公卫慢病工作自我鉴定1
加入公司的试用期过程中，在**与同事的教导和培养下，我的思想、工作、学习等各方面都得到不同程度的提高，现将本人这试用期以来的工作、学习情况作简要总结如下。
作为一名刚刚毕业的大学生，虽有过专业知识的学习，但实践接触较少，很多问题都需要了解。7月份开始试用期工作时，从资料整理开始慢慢了解开发的工作与流程，在**与同事们的帮助下，带教老师的用心辅导下，比想象中更快克服了迷茫的状态融入到崭新的工作生活中。碰到不懂的问题虚心向前辈们请教，看不明白的地方先查阅资料，尽可能自己寻求解决问题的方法，认真谨慎学习工作。在日常生活中，遵守各项规章**和各项要求，养成良好的工作作风。
入职以来，在逐渐上手跟进各个事项的过程中，我学习到了许多提升能力与自我的技巧。其中，办理项目一项重要证照的过程让我感到最为受益匪浅，比如需要未雨绸缪为即将发生的各种情况做好准备，提前与将会接触到的相关部门做好必要的沟通工作等，同时我也意识到，初入职场，难免经验不足，业务知识与沟通技巧都需要进一步提高，我正为此加倍努力。
我要特别感谢公司**的悉心栽培以及同事对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。我也深知，毕业只是求学的一小步，社会才是一所真正的大学。在今后的工作中，我将努力找准自己的定位，尽自己的所能为公司作出贡献，为公司创造真正的财富，同时也为自身谋求一个更大的进步。
对公司管理和工作安排的看法和建议：
进入公司以来，首先接触到的公司管理是工作周报和绩效考核。对每个阶段完成工作的总结汇报和对即将进行的工作做出合理的安排和计划，为我养成良好的工作习惯、更好地学习和掌握业务知识和工作要点、尽快了解部门的工作进度等都提供了很好的方法和途径。随后，编制资金计划、整理现场办公会汇报的PPT、地区土地信息周报的整理等各项内业的工作，让我更加明白总结和计划、及时了解各种信息的重要性。办公系统的各种会签和信息录入等系统的工作，则让我感受到在大企业工作的条理性和规范性。
工作安排上，由于我是新人，安排的工作由基础的开始，让我先了解岗位的职责和工作的概况，再逐渐安排任务，促进我的进步。在以后的日子，我将遵守各项规章**和各项要求，培养良好的工作作风与工作态度，同时勇于创新与发掘，更好地开展和完成工作，为公司创造更多的财富。
个人职业发展意向转正申请自我鉴定我相信职业发展意向对每个人来说都是一个需要不断改进和完善的想法。选择进入公司，是我相信**能够给我一个发展的平台，能够让我在其中学习成长，值得我为其付出与做出贡献。
未来我希望能够在从事开发工作的过程中，积累更多的资源，更深入地学习和了解房地产建筑和设计相关的专业知识，进一步熟悉规划报建等程序，也希望学习策划和营销，接触房地产业的核心——客户群体，在不同岗位学习，不断自我增值。我始终坚信，只有努力工作，当你展示出了该具有的能力，能完成更多的工作时，自然会有相当的回报。我会不断朝着我的目标努力，为美好的未来而奋斗。
公卫慢病工作自我鉴定2
转眼间，从毕业参加工作至今已两年了，经过这两年的努力工作和不断学习，我获益良多。现在我总结一下近两年的得与失，发扬好的地方改进不足的地方，回顾走过的路可以更好的.看清前面的路。
品德是决定一个人价值的先决条件。没有良好的思想品德，其它的一切都是空谈。因此这半年来我坚持定期学习****，提高自身的思想觉悟。形成自身正确的人生观价值观。同时也积极参加学校**的各种各样的活动，这对我很有帮助，我本身也崇拜有巨大人格魅力的人，并一直努力自己能做到。无论在什么情况下，我都没忘记“学为人师，行为世范”，并以品德至上来要求自己。平时我虚心向学校老师学习教学经验，共同工作，共同学习，共同进步而作为一名新老师，在如今信息技术日新月异，发展很快的年代，自身的学识相当重要，一天不学习，就会落后一截，所以工作以来，我仍然不断学习，丝毫不敢松懈。
因此，继续学习成为我工作学习中重要的一部分。我参加了新教师培训，农村教师提升工程。尽管刚刚走上岗位，工作中的活动与任务让我颇感压力，但只要一有空闲时间，我便争取学习相关的教学方法，学习先进的技术。在如今的时代环境里，一个人的知识犹如一粒浮尘，要想更好的立足于社会，必须不断的增加知识的深度和广度。这两年里，我努力扩展自身的知识面，自感收获很多。当然，这一些是远远不够的，学海无涯，在下一年里，还有更多的知识和经验是需要学习和借鉴的。
当了快两年的教师了，虽然教学方法还不是很成熟，但我已在教学中学到了很多。我也明白自身的学识不**教学的好坏，教学是一项细致的工作，也是注重技巧的工作，于是我常常想把教学当成一门艺术来研究。所以我积极参与每次的教研活动，吸取前辈的教训和专家的指导，总结出自己的想法。今后我将一直花比较多的时间在教学研究上，我相信那将使我受益良多。
经过两年的工作与学习，我自感收获颇丰但还是有很多不足的地方等待我去提高。首先我觉得我的教学设计能力还待高，其次，可能是年轻气盛吧，在处理教学中有些事情时还过于急噪，需要有更多的耐心。我相信在今后的工作和学习中，经过磨练，我会改善自己的不足，越做越好，全面而不失风格。
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公卫慢病工作自我鉴定3篇（扩展1）
——公卫慢病工作年度总结范文8份
公卫慢病工作年度总结 1
为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将20xx年度这一年慢性病管理工作情况总结如下：
一、**管理
特成立公共卫生慢病管理组，团队人员组成有全科医师、护士及公共卫生档案人员组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象
辖区内确诊的高血压患者、2型糖尿病患者。
三、服务内容
能按考核标准的要求以国家制定的“慢性病患者管理服务规范”的规定开展工作。
四、资料管理
慢性病患者的建档及随访工作主要由乡村医生负责，全科医生、护士负责对数据、随访的真实性、表格填写的完整性进行**，每月随访结束后由公卫科档案人员负责将记录输入电脑，然后把随访登记本规范存档，并负责及时统计、上报工作。至20xx年6月底，高血压患者规范管理人数4880人，新增高血压病79人，**16人，完成5173人次随访，对293人进行干预指导，对300人进行体检；糖尿病规范管理人数1118人，新增糖尿病31人，**3人，完成1229人次随访，对111人进行干预指导，对55人进行体检。
五、业务培训
我卫生院**辖区内各村村医、全院职工，学习慢性病管理服务规范，高血压糖尿病的诊断，用药指导，高血压糖尿病的预防知识，并进行业务考试，参训人20人。
六、存在问题
通过一年的努力，慢性病管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：
1、相关人员对慢性病防治知识不全面；
2、加强对高危人群的筛查。
3、加强有针对性的健康教育。
4、继续加强乡村医生培训，提高业务技术水平。
存在的问题一定加强改进，同时积极参加上级业务知识培训及指导。
公卫慢病工作年度总结 2
依据《慢性病防控工作使用方法》的要求、结合濮阳市20xx年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作计划的具体安排，县疾控中心慢病科在上级业务部门的精心指导下，在中心**的大力**下，圆满完成了20xx年度清丰县慢性病防治工作计划目标及指令性工作，具体工作总结如下：
一、慢病防治工作
（一）慢性病危险因素监测：在卫生局、疾控中心**的大力**下，对我县个乡镇个行政村共计人进行了慢性病危险因素监测工作。问卷经过审核、回访、整理、评估数据库共录入份问卷。**了被**对象构成情况、吸烟情况、饮酒情况、就餐情况、身体活动情况、高血压**情况、糖尿病**情况。针对**内容分析出超重、肥胖、高血压、糖尿病、精神卫生等结果。分析显示15—74岁高血压患病率为19.59%，5—74岁糖尿病患病率为6.54%。
（二）慢性病督导考核工作：在卫生局带队下完成对乡镇公共卫生服务次的督导及考核工作，针对督导中存在的问题进行了指导并提出整改性建议。
（三）清丰县全民健**活方式行动启动工作：为提高我县全民健康意识和健**活方式的行为能力，降低慢病危险因素，创造长期可持续的**环境，今年9月份启动全民健**活方式行动工作。**县直医疗单位、县疾控中心、县卫生**所、乡镇卫生院共计千余人的健步走活动。
对参加活动的人员和群众免费发放了控油壶、限盐勺、折页、倡议书、全民健**活方式核心信息书刊组成的大礼包余套，并重点讲解了控油壶、限盐勺的正确使用方法和作用。展示了健**活方式方面的展板余块。前来观看的群众达500余人次，接受咨询的群众达450余人次，发放全民健**活方式行动倡议书和折页3000余份。为创造可持续性的健**活环境，以后逐步创造健康食堂、健康社区、健康单位、健康餐厅等示范性单位。
（四）截至今日完成6个慢病防治卫生宣传日的宣传活动工作，即“世界无烟日”、“全民健**活方式日”、“爱牙日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”、“***糖尿病日”。利用健康教育宣传栏、制作健康知识展板、开展健康咨询、制作发放宣传资料等形式，开展各种疾病防治知识传播，共计制作宣传材料8000份，发放5000余份，接受咨询达5000余人次。
二、存在的困难问题
（一）卫生行政部门对慢性病防治工作重要性的认识严重不足。
或卫生行政部门没有协调好相关部门的关系，没有明确各部门的责任。
（二）专业技术人员力量不足。
随着基本公共卫生力度的加深及重视，对慢性病防治（高血压、糖尿病、重性精神疾病）健康教育的工作技术要求越来越严格，专业技术水平越来越高，所以就需要一定数量的慢病防治专业工作人员匹配当前的工作。
三、今后工作打算
（一）抓住机会、逐步深入。在以后慢性病防治工作（项目工作、公共卫生工作）在做好本职工作的前提下，在一定基础上逐步深入、全面开展。
（二）加强专业学习。在外因充足的情况下，如果不加强自身学习、慢性病防治工作的有效开展就无法顺利进展。所以加强人员业务学习和培训，提高了自身业务技能是当务之急。
公卫慢病工作年度总结 3
基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示**为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、 制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生院工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、 培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了两次慢性病（高血压、2型糖尿病）知识讲座，，之后接受广大群众咨询达20xx多人次，用《xx高血压防治指南》、《xx糖尿病防治指南》及公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目指导方案的`具体管理和规范管理要求，指导我院公共卫生服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡”的健**活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和村医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全乡具体工作开展情况
20xx年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病
管理服务项目，卫生院及全乡24个村委8个村医全面开展慢性病（高血压、2型糖尿病）筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员6人，全乡登记35岁以上高血压患者（xx）人，免费体检访视（xx）人，管理率100%。全乡登记（xx）岁以上糖尿病患者（）人，没免费体检访视（）人，管理率100%。
四、 待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全乡慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分村医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥村医在村级的实际作用。因此，这就需要卫生院加强对村医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会**发展。
公卫慢病工作年度总结 4
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我院慢病工作在卫生局具体指导下深入社会，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地**辖区慢病的发病率和**率。
二、结合我院《医院管理**》，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理**，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医院管理**》，提高慢病专兼职人员职业道德修养。
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理**，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医务人员工作手册》落实到医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新基层卫生服务中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制****
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升医院整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从分管**到各个科室，再到各个村卫生室，宣传员深入各村各户积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年信息工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而基层卫生院慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏
我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上一年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为居民的健康撑起了保护伞。
5、截止xx月20日，共建立慢性病档案2739份，其中高血压2101份，糖尿病638份，并对其进行分类管理，逐级随访。
四、工作体会，存在的问题、打算
20xx年我镇卫生院慢病防制工作取得显著成绩，这要归功于每位医务人员（包括各村乡医）共同努力协调。在改善各村居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个分水镇。
但也存在不足之处，内部**化、规范化管理还有待加强，各村卫生室医务人员队伍建设有待整体提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以***精神为指导，进一步探索科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防**服务的新功能，加强基层医生素质培养，努力开创慢性病预防**工作的新局面。
公卫慢病工作年度总结 5
慢性病管理在各级**的正确**下，在大家的共同努力下，慢性病管理科从无到有，从弱到强，得到健康的发展。xxxx年累计补偿农和基金，受益面达人次，追回**基金元，收到罚金元，处理五家慢病定点医疗机构，取消位慢病患者的资格，4位医生开具慢病处方资格。让慢性病患者得到实惠，让就医行为得到进一步的规范。现将工作情况总结如下：
一、回顾过去
（一）围绕提升县乡两级慢性病定点医疗机构服务做好各项工作
1、制定了慢性病定点医疗机构服务协议、慢性病报销工作流程等，进一步完善了慢性病诊疗方案。
2、严格执行了新农合基金管理**，保证了新农合基金安全、合理、有效使用。
3、按新农合办公室对定点医疗机构监管**的规定，检查、**县乡两级慢性病定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章**情况。对于**的定点机构，轻者给与培训教育。重者给与罚款直至取消其定点资格。
4、为了及时发现问题、解决问题，乡级报帐由原来的每季一次改为现在的每月一次。对于**的慢性病患者，轻者给与说服教育，重者给与追回基金直至取消其参合资格。
（二）做好慢性病鉴定的事前准备、事中**、事后解释等工作
1、慢病鉴定前做了大量的宣传工作。在县电视台做了一月的字幕宣传，印发大量的宣传资料，**全县大约20xx名乡医，分22批学习宣传慢病鉴定的注意事项。
2、鉴定工作由办公室**安排，各乡镇卫生院**本乡镇慢性病患者在本乡镇检查，全县二甲医院的专家对新农合慢性病患者进行了集中医学鉴定。鉴定全过程按照公平、公正、公开的原则进行。
3、对每一位慢病患者提出的问题都要热心、耐心、细心的去解释，及时解决能解决的问题，尽快向上级反映自己不能解决的问题。
（三）、协助开展新农合筹资工作
通过日常慢病工作的进展，积极宣传新农合**，让参合农民能亲身体会到新农合**的优越性，保障新农合筹资工作的顺利完成。
二、立足现在
（一）工作措施。
1、深入基层，抓好新农合的民心工作。对慢性病患者定期或者不定期有针对性的回访，知悉慢性病患者的所思、所想。让慢性病患者能真正得到实惠，让国家惠民**的阳光照射到每位患者。
2、保障基金安全。抓好慢性病定点医疗机构的医疗行为，规范其服务行为，保障新农合基金安全、高效地为参合农民服务。
（二）工作经验
1、民心是基础。得民心者得天下，在保障基金安全的情况下，方便参合患者。
2、沟通是关键。新农合的好**让参合患者了解、理解，让参合患者乐意、情愿去宣传、去执行；参合患者的所需所想让**知悉，上下沟通，相互理解。
3、**是保障。**是基金安全的保障，并且日常**与专项**要相互结合，二者缺一不可。
（三）工作中的不足
1、沟通不到位。定点医疗机构服务人员及慢病患者因对新农合**理解清，致使在服务过程中出现不规范行为，比如，就医时不带慢性病证，或者购药超量等不规范现象。
2、**不及时。因为，日常工作中这样或那样的不规范就医行为、甚至**行为时有发生。
三、展望未来
（一）下一步的工作重点
1、及时沟通。加大宣传力度，及时上传下达。对新农合**，让参合患者明白是与非，让**清楚参合患者现在怎么样，想怎么样。
2、加强监管。以新农合**为依据，让监管实时存，处处在，保障基金安全让参合农民相信，让**放心。
3、与时俱进，开拓创新。部分慢性病种的认定通过网络认定。慢病患者可以不出家门，在指定的网页上登记好信息，在3——5个工作日内就可知道结果，不花一分钱，不跑一步路就进行了慢性病的鉴定。
4、完成**安排的其他工作。
公卫慢病工作年度总结 6
随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担。为贯彻落实《***关于深化医药卫生体制**的意见》、《慢性病防治工作规划（20xx—20xx年）》，预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症，特制定本实施方案。
一、指导思想
以“十二五”规划中“加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容，采取有力有效措施，尽快遏制慢性病高发态势”作为开展慢性病管理的指导思想。以我院就诊的慢病患者为服务对象，以**慢病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要**，通过“医联体”活动开展为载体，提高我院医务人员加强慢病管理意识，走进基层、走进社区、走进家庭，促进预防、干预、治疗的有机结合。
二、目标
慢性病管理的最终目标不是治愈疾病（因为很多慢性疾病是无法治愈的），而是努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，**生活，回归社会；同时，改变不良生活方式，有效减少疾病危险因素，减少用药，**医疗保健成本，节约社会卫生资源。为我院赢得更好的社会效益，发挥医院公益性。
三、****
成立20xx年“慢性病管理”实施**小组
组长：
副组长：
成员：
**小组下设安全月活动指挥办公室，设在护理部，**由施圣晖陈思仙兼任，副**由彭德清担任，负责“慢性病管理”的相关活动，办公室成员由各护理单元护士长组成。
五、活动内容和安排
（一）宣传发动阶段：7月10日—7月20日
1、召开全院护理人员会议，宣布《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》，各护理单元****，积极申报开展。
2、医院网站及宣传栏宣传《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》。
3、各科室认真学习并领会实施方案。
（二）试点科室评选阶段：7月21日—7月31日
影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。根据科室申报表，首先考虑在有以上相关疾病的科室中进行选择，初步计划选择两个科室进行试点。
（三）实施阶段：8月1日—9月30日
1、试点科室制定本科室开展慢性病管理的实施方案。由护士长牵头，在科**的**下，医护合作，制定切实可行的实施方案。
2、建立慢性病患者档案。从8月1日始，纳入慢病管理的患者入院时均建立电子档案，便于住院期间实施慢病管理措施和出院后随访追踪管理。
3、按时随访，并填写随访记录表。慢性病病程长，并发症多，而且需要长期服药，所以随访是慢性病管理中的重点，随访方式可选择门诊、家庭、电话，了解患者症状及生活方式改变，测量其体重、血压、血糖，评定日常自理生活能力等，了解患者服药情况，根据患者的具体情况做具体处理。
4、对基层医疗机构进行培训。慢性病患者出院后，更多的服务是在基层医院和社区诊所。基层医疗卫生机构负责相关慢性病防控措施的执行与落实。试点科室要为基层卫生机构开展慢性病诊疗、康复服务提供技术指导；制定慢性病健康教育策略方法，传播慢性病防治核心信息，并指导基层医疗机构开展慢性病健康教育活动。促进合理膳食、适量活动、控烟限酒，培育健康人群。
5、试点科室及时对本科室医护人员进行慢病管理相关知识培训，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。严格遵照卫生行政部门制定的诊疗技术规范和指南，完善专业化培训**，注重康复治疗的早期介入。在提供规范化诊断、治疗和康复的`同时，要加强对患者及家属的咨询指导和科普宣传。
6、慢性病管理试点科室，注重开展社区**随访，明确本病主要健康问题和危险因素，应用适宜技术，发展适合我院的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
（四）总结推广阶段：10月1日—12月30日
1、总结阶段：
试点科室在10月20日前完成慢性病管理工作总结，召开全体护士长会议，进行经验交流。
2、推广阶段：
将试点科室好的经验、做法汇总，鼓励有慢性病的护理单元均逐步开展慢性病管理，并加强与各部门及兄弟医院的合作。加强科研，促进合作和交流，开发健康教育与健康促进工具，加强科研成果转化和利用，推广慢性病预防、早诊早治早康和规范治疗等适宜技术。
六、保障措施
（一）加强****，推进方案实施。
在开展慢性病管理的过程中，**要起推进的积极作用，切实解决防治工作中的问题和困难，落实**保障、人员配备、资金投入、**奖励等措施，大力加强医护人员动员，努力形成医院与社区防治工作合力。
（二）履行部门职责，落实综合措施。
加强部门间协调沟通，建立慢性病防治工作联席会议**，健全分工明确、各负其责、有效**的工作机制，协调解决慢性病管理重大问题，落实各项管理措施。
公卫慢病工作年度总结 7
一、**健全
根据新区要求陆凌居委建立市民健康自我管理小组，由健康教育**担任**者，一起实施健康自我管理工作。“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，这是千真万确的真理。通过开展多种形式的活动，达到积极倡导和促进居民掌握科学健康知识和健**活方式，不断提高居民的健康素质。
二、主要工作
16位组员每月一次开展活动，全年共11次。组员之间交流个人行动计划执行情况，同时**健康知识拓展培训及核心知识点巩固复训活动。
自主性健康促进活动，包括**健身活动（健步走、打乒乓等）、健**活方式技能展示（健康菜肴等）以及健康社区志愿者服务（控烟劝导、爱卫义务劳动）等活动。同时要**好“1传10”健康促进传播活动，鼓励组员通过家庭以及社区等途径，向周边人群集聚传播知识与技能，每人每年传播对象不少于10人。大力宣传健**活方式：戒烟、戒酒、限盐等。为组员树立信心，鼓励他们要积极参加社区医生对健康知识的培训指导。鼓励组员相互勉励，认真学习各种知识技能来维护健康。同时也提高了自身的健康素养，增进了自身的健康素质。
三、成果成效
健康自我管理小组以自我学习管理为主，每周一次测量血压，与医生一起制订个人行为干预计划、开展互相交流等多种形式，与组员互相学习、取长补短、**血压、限制食盐量。经过近一年的实践，健康自我管理小组取得了显著的效果，16名组员在自我管理方法的帮助下，提高信心，过上健康、幸福的生活。
希望我们的工作组通过健康自我管理方法的实践，使之更加成熟、更实用、更有效，为社区居民们的健康和幸福发挥更大作用。
公卫慢病工作年度总结 8
随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担，为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症，根据区有关文件指示，我院紧跟形势，开展慢性病重点是高血压、糖尿病管理工作。经过几个月的工作，现将工作情况做一总结。
1，建立居民健康档案，筛查慢性病。
我院自8月份开始开展全乡29个行政村的居民健康档案创建工作，医院派遣一个体检小组在各个村卫生室为村民开展免费体检，体检内容包括：测量身高、体重、血压;化验血糖、血常规、B超、心电图、胸透；咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况，根据体检结果，诊断其是否有慢性病，对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者，在其档案袋上分别用相应的标签贴出，高血压为红色，冠心病为黄色，脑卒中为蓝色，糖尿病为绿色。并将高血压、糖尿病患者纳入慢病管理规范中。经过健康体检，发现高血压病人1029人，比原来增加了481人，占建档人数的22.1﹪，糖尿病病人204人，比原来增加了73人。这说明我乡高血压糖尿病的发病率高，发现率低，今后还要加大宣传，加强健康教育，让高血压病人主动测量血压，让农民自觉改变不良生活习惯。
2，登记慢性病患者花名。
根据各村卫生室慢性病登记情况，收集整理并统计慢性病患者人数，高血压人数为548人，糖尿病人数为131人，但从居民健康档案的统计结果来看，高血压人数为1030人，糖尿病人数为204人，这说明我们以前的登记人数有点保守，统计数值偏低，没有做到及时发现，说明我们的工作还存在很多漏洞，各种机制还不完善，需要进一步建设。
3，实施门诊首诊测血压。
根据《高血压患者健康管理服务规范》的要求对全乡35岁及以上的常住居民第一次到乡镇卫生院村卫生室就诊时为其测量血压。 对第一次发现血压>140∕90mmHg的居民，在去除可引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次以上血压高于正常，可初步诊断为高血压，并将其纳入慢病管理中。在这项工作中我们根据上级指示，加强了35岁首诊测血***建设，门诊测血压人数明显提高。
4，对乡村医生进行培训。
我院响应上级号召，对全乡的乡村医生进行公共卫生培训，培训时间长达半月，培训内容有高血压、糖尿病知识，高血压、糖尿病患者的健康管理，乡村医生和医院全体人员都收看**阜外心血管病医院的张慧敏教授的视频录像《从指南到实践——高血压药物治疗及发展》通过培训，增强了乡、村两级医务人员对高血压、糖尿病的认识，推动了慢病工作的进展。
5，按时随访，并填写随访记录表。
慢性病病程长，并发症多，而且需要长期服药，所以随访是慢病
管理中的重点，随访方式可选择门诊、家庭、电话，了解患者症状及生活方式改变，测量其体重、血压、血糖、心率、足背动脉搏动情况，了解患者服药情况，根据患者的具体情况做具体处理。
6，高血压高危人群的统计
符合下列标准为高血压的高危人群：
（1）肥胖（BMI〉28）或超重（BMI〉24）
（2）吸烟;
（3）长期大量饮酒；
（4）高脂血症：
（5）高血压病家族遗传史;
对于符合上述危险因素的人群进行统计，总统计人数有315人。下一步将逐步增加糖尿病高危人群的筛查。并做好登记工作。
7，积极加强慢病健康教育
俗话说“病从口入”，不良的生活方式如吸烟、过度饮酒等都会对高血压产生影响，我乡部分居民的还存在“没病就是健康”的观念，对高血压的认识不够，为此，我院全年**12次健康讲座，调动全体医生巡回到各村去给村民讲慢性病防治知识，老年人保健，以及妇女儿童保健，医院配有手提电脑、投影仪等设备，为健康教育工作开展提供了方便。
8，工作心得体会
虽然从我开始工作现在时间不长，但从这几个月的工作中我深切体会到了所负担的责任重大，慢病工作任重而道远，同时也体会到了农民对于健康的需求，从工作中我了解到农村慢性病发病率高，患者服药和疾病治疗情况却不容乐观，存在问题有生活方式不健康，治疗不规范，服药依从性差等问题，因此对农村慢性病患者加强有效地健康教育，提高他们对疾病知识的认知和治疗的依从性至关重要，也是**慢性并发症、降低致残、致死率的关键，目前高血压病的流行特点和防治现状仍是三高（高发病率、高致残率和高致死率）、三低（低知晓率、低治疗率、低**率）和三不（不愿意服药、不难受时不服药、不按医嘱服药)。因此开展多种形式的健康教育，改变不良生活习惯和行为方式，促使其积极规范的治疗，提高自身健康维护能力，提高治疗的依从性，可有效**慢性病的发病及进展。在农村，高血压病的药物治疗存在极大的盲目性，通常有这种情况，患者同一类的药物同时吃好几种，有的人复方制剂和其他类降压药同时使用，这无疑增加了不良反应，而导致降压效果不明显或血压波动太大。不少农村病人认为“久病自成医”凭着感觉自行增减降压药的种类和剂量，常常导致血压骤然变化，甚至引起反跳性高血压及心绞痛等严重后果。
20xx年的展望。
明年的慢性病工作要加大高血压规范管理，继续探索实用、可行、有效地高血压规范管理模式。完善各项有关记录，加强管理，以高血压为突破口，积累经验，以此带动其他慢病的管理的开展，真正为群众解决解决病痛。
公卫慢病工作自我鉴定3篇（扩展2）
——慢病自我鉴定(精选二篇)
慢病自我鉴定 1
转眼间，从毕业参加工作至今已两年了，经过这两年的努力工作和不断学习，我获益良多。现在我总结一下近两年的得与失，发扬好的地方改进不足的地方，回顾走过的路可以更好的看清前面的路。
品德是决定一个人价值的.先决条件。没有良好的思想品德，其它的一切都是空谈。因此这半年来我坚持定期学习****，提高自身的思想觉悟。形成自身正确的人生观价值观。同时也积极参加学校**的各种各样的活动，这对我很有帮助，我本身也崇拜有巨大人格魅力的人，并一直努力自己能做到。无论在什么情况下，我都没忘记“学为人师，行为世范”，并以品德至上来要求自己。平时我虚心向学校老师学习教学经验，共同工作，共同学习，共同进步而作为一名新老师，在如今信息技术日新月异，发展很快的年代，自身的学识相当重要，一天不学习，就会落后一截，所以工作以来，我仍然不断学习，丝毫不敢松懈。
因此，继续学习成为我工作学习中重要的一部分。我参加了新教师培训，农村教师提升工程。尽管刚刚走上岗位，工作中的活动与任务让我颇感压力，但只要一有空闲时间，我便争取学习相关的教学方法，学习先进的技术。在如今的时代环境里，一个人的知识犹如一粒浮尘，要想更好的立足于社会，必须不断的增加知识的深度和广度。这两年里，我努力扩展自身的知识面，自感收获很多。当然，这一些是远远不够的，学海无涯，在下一年里，还有更多的知识和经验是需要学习和借鉴的。
当了快两年的教师了，虽然教学方法还不是很成熟，但我已在教学中学到了很多。我也明白自身的学识不**教学的好坏，教学是一项细致的工作，也是注重技巧的工作，于是我常常想把教学当成一门艺术来研究。所以我积极参与每次的教研活动，吸取前辈的教训和专家的指导，总结出自己的想法。今后我将一直花比较多的时间在教学研究上，我相信那将使我受益良多。
经过两年的工作与学习，我自感收获颇丰但还是有很多不足的地方等待我去提高。首先我觉得我的教学设计能力还待高，其次，可能是年轻气盛吧，在处理教学中有些事情时还过于急噪，需要有更多的耐心。我相信在今后的工作和学习中，经过磨练，我会改善自己的不足，越做越好，全面而不失风格。
慢病自我鉴定 2
时间一晃而过，我在xxxxx公司已工作了一年有余。我是从大学校园直接跨入了xxxxx公司这个工作岗位。在四年的大学中，我学到的是专业基础知识和自学能力，而实践经验、社会经验则十分匮乏。作为一个应届毕业生，初来公司，我曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作，但是公司宽松**的工作氛围、良好的学习发展机遇，让我很快完成了从学生到职员的转变。
在这一年的工作经历中，通过自身努力和同事的帮扶，我学到了很多以前没有学过的东西，我想这不仅是我的工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。
在工作学习的过程中，我深知自己还存在一定的缺点，主要表现在以下几个方面：
1、对公司流程熟悉尚不足够，理论与实践的结合不足；
2、对公司和**安排的工作任务要认真完成，积极性需进一步提高；
3、自己的整体素质和业务学习还有待进一步提高。
过去的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。这一年的经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，专业技能也得到了加强。在此，我要特别感谢公司**的悉心栽培以及同事对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正，使我能够正确面对挫折，辨证的看待问题，在工作中能够始终保持一种积极向上的心态。我也深知，毕业只是求学的一小步，社会才是一所真正的大学。在今后的工作中，我将努力找准自己的定位，改正自身的缺点，尽自己的所能为公司作出贡献，为公司创造真正的财富，同时也为自身谋求一个更大的进步。
公卫慢病工作自我鉴定3篇（扩展3）
——公卫慢病工作自我鉴定实用五份
公卫慢病工作自我鉴定 1
在公司3个月的试用期中，我较快地适应了新的工作，融入了新的团队里，也得到了同事和**的肯定，在他们的教导和培养下，自己的思想、工作、学习等各方面都取得了一定的成绩，个人综合素质也得到了一定的提高，现将本人这三个月来的工作、学习情况作简要总结报告。
作为一名刚刚毕业的大学生，虽然有过专业知识的'学习，但是实践的东西接触的少，对很多问题不了解。刚开始我做的是数据专业，对很多流程还不熟悉，不知道该如何做好这个专业的工作，遇到这种情况，我依靠老师的指导，以及自身认真的学习，促成自身知识结构的完善和知识体系的健全，让自己尽早、尽快的熟悉工作情况，少走弯路。
一段时间之后，我被借用到南京项目组做无线，在接触到新的陌生的领域时，缺少经验，对于业务知识需要一个重新学习的过程，自己在其他同事的帮助下，能够很快克服这种状态融入到崭新的工作生活中。碰到不懂的问题就虚心的向其他同事请教，看不明白的或者不会画的图就自己查资料，翻阅以前的图纸，尽可能自己解决问题，不打扰其他同事，无论是刚刚到公司时跟着老师学习还是**的完成工作中的各项事务，都能够认认真真，兢兢业业。在日常生活中，我认真服从**安排，遵守各项规章**和各项要求，养成良好的工作作风。
在学习的过程中，我深知自己还存在一定的缺点和不足，主要表现在以下几个方面：
1、对公司流程熟悉不够，理论与实践的结合做的较差；
2、对公司的工作任务能认真完成，但积极性不够；
3、与公司里的**和同事们思想和工作业务交流不够；
4、自己的整体素质和业务学习还有待进一步提高。
过去的三个月，是不断学习、不断充实的三个月，是积极探索、逐步成长的三个月。当然，初入职场，难免经验不足，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。但这些经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，专业技能也得到了加强。在此，我要特别感谢公司**的悉心栽培以及同事对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。我也深知，毕业只是求学的一小步，社会才是一所真正的大学。在今后的工作中，我将努力找准自己的定位，尽自己的所能为公司作出贡献，为公司创造真正的财富，同时也为自身谋求一个更大的进步。
公卫慢病工作自我鉴定 2
时间一晃而过，我在XXXXX公司已工作了一年有余。我是从大学校园直接跨入了XXXXX公司这个工作岗位。在四年的大学中，我学到的是专业基础知识和自学能力，而实践经验、社会经验则十分匮乏。作为一个应届毕业生，初来公司，我曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作，但是公司宽松**的工作氛围、良好的学习发展机遇，让我很快完成了从学生到职员的转变。
在这一年的工作经历中，通过自身努力和同事的帮扶，我学到了很多以前没有学过的东西，我想这不仅是我的工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。
在工作学习的过程中，我深知自己还存在一定的缺点，主要表现在以下几个方面：
1、对公司流程熟悉尚不足够，理论与实践的结合不足；
2、对公司和**安排的工作任务要认真完成，积极性需进一步提高；
3、自己的整体素质和业务学习还有待进一步提高。
过去的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的`一年。这一年的经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，专业技能也得到了加强。在此，我要特别感谢公司**的悉心栽培以及同事对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正，使我能够正确面对挫折，辨证的看待问题，在工作中能够始终保持一种积极向上的心态。我也深知，毕业只是求学的一小步，社会才是一所真正的大学。在今后的工作中，我将努力找准自己的定位，改正自身的缺点，尽自己的所能为公司作出贡献，为公司创造真正的财富，同时也为自身谋求一个更大的进步。
公卫慢病工作自我鉴定 3
时间一晃而过，我在XXXXX公司已工作了一年有余。我是从大学校园直接跨入了XXXXX公司这个工作岗位。在四年的大学中，我学到的是专业基础知识和自学能力，而实践经验、社会经验则十分匮乏。作为一个应届毕业生，初来公司，我曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作，但是公司宽松**的工作氛围、良好的学习发展机遇，让我很快完成了从学生到职员的转变。
在这一年的工作经历中，通过自身努力和同事的帮扶，我学到了很多以前没有学过的东西，我想这不仅是我的工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。
在工作学习的过程中，我深知自己还存在一定的缺点，主要表现在以下几个方面：
1、对公司流程熟悉尚不足够，理论与实践的结合不足；
2、对公司和**安排的工作任务要认真完成，积极性需进一步提高；
3、自己的整体素质和业务学习还有待进一步提高。
过去的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。这一年的经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，专业技能也得到了加强。在此，我要特别感谢公司**的悉心栽培以及同事对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正，使我能够正确面对挫折，辨证的看待问题，在工作中能够始终保持一种积极向上的心态。我也深知，毕业只是求学的一小步，社会才是一所真正的大学。在今后的工作中，我将努力找准自己的定位，改正自身的缺点，尽自己的所能为公司作出贡献，为公司创造真正的财富，同时也为自身谋求一个更大的进步。
公卫慢病工作自我鉴定 4
转眼间，从毕业参加工作至今已两年了，经过这两年的努力工作和不断学习，我获益良多。现在我总结一下近两年的得与失，发扬好的地方改进不足的地方，回顾走过的路可以更好的看清前面的路。
品德是决定一个人价值的先决条件。没有良好的思想品德，其它的一切都是空谈。因此这半年来我坚持定期学习****，提高自身的思想觉悟。形成自身正确的人生观价值观。同时也积极参加学校**的各种各样的活动，这对我很有帮助，我本身也崇拜有巨大人格魅力的人，并一直努力自己能做到。无论在什么情况下，我都没忘记“学为人师，行为世范”，并以品德至上来要求自己。平时我虚心向学校老师学习教学经验，共同工作，共同学习，共同进步而作为一名新老师，在如今信息技术日新月异，发展很快的年代，自身的学识相当重要，一天不学习，就会落后一截，所以工作以来，我仍然不断学习，丝毫不敢松懈。
因此，继续学习成为我工作学习中重要的一部分。我参加了新教师培训，农村教师提升工程。尽管刚刚走上岗位，工作中的活动与任务让我颇感压力，但只要一有空闲时间，我便争取学习相关的教学方法，学习先进的技术。在如今的时代环境里，一个人的知识犹如一粒浮尘，要想更好的立足于社会，必须不断的增加知识的深度和广度。这两年里，我努力扩展自身的知识面，自感收获很多。当然，这一些是远远不够的，学海无涯，在下一年里，还有更多的知识和经验是需要学习和借鉴的。
当了快两年的教师了，虽然教学方法还不是很成熟，但我已在教学中学到了很多。我也明白自身的学识不**教学的好坏，教学是一项细致的工作，也是注重技巧的工作，于是我常常想把教学当成一门艺术来研究。所以我积极参与每次的教研活动，吸取前辈的教训和专家的指导，总结出自己的想法。今后我将一直花比较多的时间在教学研究上，我相信那将使我受益良多。
经过两年的工作与学习，我自感收获颇丰但还是有很多不足的地方等待我去提高。首先我觉得我的教学设计能力还待高，其次，可能是年轻气盛吧，在处理教学中有些事情时还过于急噪，需要有更多的耐心。我相信在今后的工作和学习中，经过磨练，我会改善自己的不足，越做越好，全面而不失风格。
公卫慢病工作自我鉴定 5
加入公司的试用期过程中，在**与同事的教导和培养下，我的思想、工作、学习等各方面都得到不同程度的提高，现将本人这试用期以来的工作、学习情况作简要总结如下。
作为一名刚刚毕业的大学生，虽有过专业知识的学习，但实践接触较少，很多问题都需要了解。7月份开始试用期工作时，从资料整理开始慢慢了解开发的工作与流程，在**与同事们的帮助下，带教老师的用心辅导下，比想象中更快克服了迷茫的状态融入到崭新的工作生活中。碰到不懂的问题虚心向前辈们请教，看不明白的地方先查阅资料，尽可能自己寻求解决问题的方法，认真谨慎学习工作。在日常生活中，遵守各项规章**和各项要求，养成良好的工作作风。
入职以来，在逐渐上手跟进各个事项的过程中，我学习到了许多提升能力与自我的技巧。其中，办理项目一项重要证照的过程让我感到最为受益匪浅，比如需要未雨绸缪为即将发生的各种情况做好准备，提前与将会接触到的相关部门做好必要的沟通工作等，同时我也意识到，初入职场，难免经验不足，业务知识与沟通技巧都需要进一步提高，我正为此加倍努力。
我要特别感谢公司**的悉心栽培以及同事对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。我也深知，毕业只是求学的一小步，社会才是一所真正的大学。在今后的工作中，我将努力找准自己的定位，尽自己的所能为公司作出贡献，为公司创造真正的财富，同时也为自身谋求一个更大的进步。
对公司管理和工作安排的看法和建议：
进入公司以来，首先接触到的公司管理是工作周报和绩效考核。对每个阶段完成工作的总结汇报和对即将进行的工作做出合理的安排和计划，为我养成良好的工作习惯、更好地学习和掌握业务知识和工作要点、尽快了解部门的工作进度等都提供了很好的方法和途径。随后，编制资金计划、整理现场办公会汇报的PPT、地区土地信息周报的整理等各项内业的工作，让我更加明白总结和计划、及时了解各种信息的重要性。办公系统的各种会签和信息录入等系统的工作，则让我感受到在大企业工作的条理性和规范性。
工作安排上，由于我是新人，安排的工作由基础的开始，让我先了解岗位的职责和工作的概况，再逐渐安排任务，促进我的进步。在以后的日子，我将遵守各项规章**和各项要求，培养良好的工作作风与工作态度，同时勇于创新与发掘，更好地开展和完成工作，为公司创造更多的财富。
个人职业发展意向转正申请自我鉴定我相信职业发展意向对每个人来说都是一个需要不断改进和完善的想法。选择进入公司，是我相信**能够给我一个发展的平台，能够让我在其中学习成长，值得我为其付出与做出贡献。
未来我希望能够在从事开发工作的过程中，积累更多的资源，更深入地学习和了解房地产建筑和设计相关的专业知识，进一步熟悉规划报建等程序，也希望学习策划和营销，接触房地产业的核心——客户群体，在不同岗位学习，不断自我增值。我始终坚信，只有努力工作，当你展示出了该具有的能力，能完成更多的工作时，自然会有相当的回报。我会不断朝着我的目标努力，为美好的未来而奋斗。
公卫慢病工作自我鉴定3篇（扩展4）
——慢病工作计划10篇
慢病工作计划1
随着全球化、城市化和老龄化的不断发展，慢性病所导致的疾病负担逐年呈上升趋势，已超过传染病，以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为**的慢性病，已成为威胁我国居民的主要公共卫生问题。为切实加强并做好我市慢病防控工作，按照国家基本公共卫生服务规范(20xx版)和全国慢病预防**工作规范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作计划。
一、落实基本公共卫生服务规范
1、建立慢病基础信息管理系统。
各区县要认真做好基本公共卫生慢病项目月报工作，对基层上报的报表进行审核，于每月2日前各区县将上一月慢病工作开展情况上报市疾控中心。
2、规范做好慢病筛查工作。
各区县要督导所辖社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院利用建立居民健康档案和**居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、主动开展各项干预服务工作。
加强慢病高危人群的健康管理，定期监测危险因素水平，高危人群每半年测量血压1次，每年检测空腹血糖1次，同时对其进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导，不断调整干预强度，必要时进行药物预防。
加强高血压、糖尿病患者的社区、乡镇随访管理，每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次，以提高规范管理率和**率。高血压、糖尿病规范管理率分别不低于80%，血压、血糖**率分别不低于30%、25%，提高高血压、糖尿病患者的自我管理知识和技能。
完成20xx年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。
4、大力推进健康教育与健康促进行动。
区县要加强慢病防控健康教育和健康促进工作，采取多种形式，利用各种慢性病预防**相关的健康主题日，开展相关主题活动。定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病防治知识，**各种危险因素，提高人群健康意识。
5、扎实做好评估诊断工作。
社区、乡镇应完成社区卫生与健康年度报告工作。各区县疾控中心要完成慢病的社区诊断工作，上报市疾控中心。
二、积极创建慢性非传染性疾病综合防控示范区
根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的精神，为推动我市慢病防控示范区建设，形成示范和带动效应，今年在*区开展慢病防控示范区创建工作，其它区县也要做好创建前准备工作。市疾控中心将按照指导方案的要求，定期对示范创建工作进行督导检查。
三、全面启动全民健**活方式行动
为进一步推动全民健**活方式的深入开展，根据铜川市《全民健**活方式行动方案》的要求，各区县要结合本地实际情况，积极开展“示范单位”、“示范社区”、“示范食堂/餐厅”的创建工作，积累经验，不断扩大创建示范的种类和覆盖的范围，将全民健**活方式行动逐步推向深入。同时做好全民健**活方式的信息收集上报工作。
四、强化慢病防治人员业务培训
为了加强我市慢病防控工作队伍建设，按照《慢病预防**工作规范》、《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的要求，建立定期逐级指导和培训**，区县疾控中心对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次，医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次。各级慢病防治人员接受省市培训每年不少于2次。
五、**开展工作督导评估
为了不断提高我市慢病防控工作质量，及时发现和纠正工作中存在的问题，各区县疾控中心要定期对乡镇、社区医疗卫生机构的慢病防治工作进行考核评估和督导检查，市疾控中心每半年对区县督导一次，并将督导意见及时反馈给被督导单位。
慢病工作计划2
为进一步落实基本公共卫生服务均等化项目工作在我县全面开展，遵循突出重点，分级管理的原则，以规范化建设管理为标准，以创建“慢病综合防治示范区”、“健康湖北”、“疾控工作强基工程”为契机，结合我县慢病防治实际情况，努力推进湖北省全民健**活方式行动，逐步开展示范创建等健康促进活动，加强业务培训，为我县慢病综合防治的开展，特制订20xx年慢病综合防治工作计划。
一、工作目标
（一）全面实施基本公共卫生均等化项目服务慢性非传染性疾病管理工作，以《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）为依据和标准，全力做好慢性病相关的基本公共卫生均等化项目服务的工作落实。20xx年常住人口居民健康档案建档率要达到100%（纸质和电子），65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者登记率达到60%及以上，规范化管理率达到60%及以上，血压、血糖**率达到45%及以上。
（二）重点做好慢性病综合防治工作，以城乡居民健康档案建档为支撑，积极探索以人群分类管理为基础，以高血压、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病为重点的慢病防治工作方法与途径。
（三）积极开展慢性病**工作。促进县级以上医疗机构死因监测、网络报告工作及肿瘤监测工作的进一步实施。督导乡镇卫生院城乡居民健康档案建档工作任务的落实，加强质量**，提高数据质量。
（四）积极推进全民健**活方式行动，以示范创建工作为重心，指导全县开展形式多样的慢性非传染性疾病相关的健康宣传、健康促进活动。
二、工作措施
（一）全面落实居民健康档案、慢性非传染性疾病相关的基本公共卫生均等化项目服务工作。
1、以建立居民健康档案为基础，慢性病健康教育为重点，探索疾控机构指导基层公共卫生开展慢病防治的方法与模式。
2、做好业务指导与培训，推广国家基本公共卫生服务规范和湖北省慢病社区综合防治技术，举办慢性病综合防治培训班，加强慢病防治队伍能力建设。
3、每季度开展居民健康档案、慢病管理情况的'督导、统计和评估，并在全县进行信息**。每月及时上报、审核公共卫生信息报表。
（二）做好慢性非传染性疾病相关的死因监测、肿瘤监测工作。
（1）在县直医疗机构开展死因监测、肿瘤监测工作，做好常规死因网报审核及分析工作。
（2）加强死因、肿瘤监测工作督导，提高死因、肿瘤监测工作质量。
（3）举办死因监测培训班，提高专业人员业务素质和工作能力。
（三） 慢性病人随访管理
1、通过居民健康体检对发现的慢性病进行登记、管理，重点做好高血压、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，积极推广患者自我管理模式。
2、督促落实乡镇卫生院对辖区内的高血压病人、糖尿病病人进行一年不低于四次面对面随访工作，落实对老年人进行一年一次健康体检和重性精神病人的随访管理，按要求做好相关项目检查，做好随访记录、填写存档备查并保证信息的真实性、准确性。同时做好服务券的督导、管理工作。
（四 ）开展健康教育和健康促进活动
1、采取多种形式开展慢性非传染性疾病相关知识的宣传健康教育活动、充分利用广播电视进行宣传慢性病防治知识。
2、**专业技术人员对慢性病人进行慢性病防治知识讲座。
（五 ）积极推进全民健**活方式行动。
1、按照省卫生厅《湖北省全民健**活方式行动实施方案》的要求，协助卫生行政部门在全市开展全民健**活方式行动，重点开展全民健**活方式示范创建活动，有计划地在全县建立示范社区，示范单位、示范食堂、示范餐厅、示范超市等，进一步调动广大居民的积极性，逐步提高居民健康素质。
2、在城关、红塔、军店、化龙等重点乡镇开展全民健**活方式行动的健康教育和行为干预试点。规范和完善健康促进活动内容，为全面推进全民健**活方式行动探索和经验收集，并做好全民健**活方式行动信息上报工作。
三、工作进度
1、指导各乡镇制定本年度慢性病防治工作计划，制定完成每季度督导计划和方案
2、制定完成“5、31”世界无烟日、“9、20”全国爱牙日、“10、8”全国高血压日、“11、14”世界糖尿病日等相关慢性病宣传日计划、方案，指导开展好宣传活动，并完成宣传总结工作。。
3、全年开展“肿瘤监测”、“死因监测”、“全民健康行动”工作，并做好报表、年报分析、统计总结工作。
4、12月份整理资料，迎接上级****的年终检查和考评工作。
慢病工作计划3
为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真**实施慢性病干预项目，特制定20xx年工作计划。
一、建立**、完善网络、落实责任
为加强对慢性病综合防治工作的**，我校专门成立了慢性病防治工作**小组，负责全校慢性病综合防治工作的****、工作协调；责成专门科室负责项目工作的**落实。开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量**、检查考核等。将慢性病防治、健康教育等工作纳入学校工作计划，明确了各处室在慢性病防治工作中的职责与任务，从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。
二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。
为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。通过每年一次的师生体检，及时统
统计，对确诊高血压、糖尿病患者，进行登记，然后报镇人民医院及时建档管理。之后，配合镇人民医院医生严格按照防治方案相关要求及患者的临床评估级别、类别制定个体化随访管理方案，实行分类、分级、动态管理与干预，填写慢病管理卡（册）。
我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预慢病管理小组工作计划-工作计划措施主要有以下方面：
一是发放健康教育处方；
二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压或血糖**水平，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，同时填写慢病管理手册和管理卡；
三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等；四是开展防治知识讲座，定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治知识讲座，讲解相关防治知识并接受咨询。
三、广泛宣传，开展教育活动，提高自我防病意识。
为提高广大师生特别是慢病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式如广播、讲座、健康专栏等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健**活方式，减少危险因素。全面落实健康教育课，保证每学期8-*时，结合地方及学校特点，保证有2课时的慢性病防治健康内容。有*案、有教师、有考核。
四、积极争创示范食堂、示范单位活动。
对照《江苏省全民健**活方式行动示范创建工作实施方案（试行）》，积极争创示范单位和示范食堂，试行在食品加工中推行“食品营养成分标签”。按照职责分工加大食品安全监管力度，普及食品安全知识，提高大众自我防范和保健能力。
五、开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。
以“走家庭、走社区”宣传教育活动为载体，以校园网、宣传展板、家长会等为宣传平台，让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社区的'三方全力，建立持久、**的健康互动关系。
六、改善师生教学、学习条件，经常督促学生学**惯。
努力改善学生学习，教师教学的硬件条件，保证空气清新，无噪音，光线充足，学具合格，课桌椅可调，教室微小气候定期监测。要求教师经常性督促学生良好学**惯的养成。如注意书写要求，坐姿正确等。
七、深入开展全民健身运动。
认真**好阳光体育一小时活动，保证时间，保证项目，要有检查，要有成效。实施体育、艺术2 1项目。重视学校体育工作，上好体育课、**好大课间及体育活动，冬季长跑等。
八、做好学生常见病、多发病的防治工作。
对学生中常见病、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，加强监测，努力实施矫治计划。
慢病工作计划4
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的**，社区慢性病的防治工作的好坏直
接关系到慢性病防治的效果。各社区卫生服务中心(站)要充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入社区卫生服务中心(站)的考核目标，创造**性的环境，走防治结合，预防为主的道路。根据**市**区慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病防治工作计划。
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作**，由**分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。
2、利用居民健康档案和**居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和**率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务中心(站)为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立**区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术**，社区卫生服务中心(站)随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，**各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线**率大于40%;
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、高血压工作目标
1、发现并至少登记高血压患者100名;
2、对至少20名以上的患者进行规范化管理，其血压**率≥60%;
3、发现并至少登记高危人群20名;
4、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%;
5、对高危人群的`干预有记录及效果评价;
6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%;
7、居民高血压防治知识知晓率达60%。
四、糖尿病工作目标
1、发现并至少登记糖尿病患者30名;
2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖**率到60%;
3、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%;
4、高危人群防治知识知晓率达60%;
5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。
五、实施计划
建立慢病网络直报系统和工作**;对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防**工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
(一)、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作**，责任落实到人。
(二)、高血压、糖尿病的管理
1、高血压、糖尿病的检出
利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
2、高血压、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊
对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心(站)继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术**。
4、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《社区糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回
社区卫生服务中心(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理**。
(三)、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预
1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。
按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
(四)、社区一般人群的健康促进
根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健**活方式讲座、义诊等活动。
3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
4、在社区开展免费测血压、血糖活动。
六、培训
按照《高血压防治基层实用规范》、《*高血压防治指南》、《*糖尿病防治指南》对社区卫生服务中心(站)的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。
七、评估
1、过程评估
高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。
2、效果评估
高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖**情况和药物规范治疗情况。
八、督导和考核
(一)、由区卫生局**督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。
(二)、各社区卫生服务中心(站)要制定内部的工作**，工作流程和质量**等规章**，加强自我检查。
(三)、考核指标
1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率;
2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率;
3、社区医务人员的培训及培训合格率;
4、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率;
5、高血压、糖尿病患者生活方式改变率;
6、高血压、糖尿病**率;
7、工作**制定和实施情况;
8、各种活动的记录和归档情况。
慢病工作计划5
慢病工作包括健康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式服务、高血压自我管理小组、糖尿病社区项目等日常性工作，同时还有许多疾控中心布置的临时性工作。
(一)、加强对慢性病、健康档案的管理
主动上门、电话追访、门诊就医者的健康档案进行完善，并制定四种慢病干预计划，每个站每年要进行四次干预活动。均需对慢病进行规范化管理。对辖区居民健康档案根据区域划分进行分配，对负责的辖区居民进行主动搜索，提**康档案的利用率，积极主动利用电子健康档案。
1.规范化管理工作：根据区疾控中心的**部署，要求高血压登记率为60%，规范管理率为35%，**率为30%，糖尿病登记率为60%，规范管理率为30%，**率为25%每个社区服务站针对高血压、糖尿病管理，开展多种形式的干预活动，活动次数每个管辖的居委会至少开展2次高血压、糖尿病干预活动，全中心全年共需完成48场次的干预活动。包括门诊咨询，健康讲座，电话访谈等。按疾控规中心加强**质量，每个月进行一次考核。
2.宣传咨询讲座和培训工作：
⑴在4月7日世界卫生日
⑵9月1日健**活方式日
⑶9月20日爱牙日，
⑷10月8日高血压日
⑸10月10日精神卫生日
(6)10月29日脑卒中日宣传，
(7)11月14日糖尿病日、以及健康科普知识宣传等开展宣传活动。同时与健康教育活相结合，充分利用健康教育与健康促进活动广泛开展慢病宣传工作。
3.居民健康档案的管理：中心与辖区6个服务站建立网络系统，建立电子信息平台，电子档案可以在中心内资源共享，实行**化管理。并且电子档案与医生工作站连接，形成了门诊、慢病和档案管理相结合，形成系统管理，连续管理。
4.继续完善健康档案的电子化管理工作，要求各社区服务站针对新建健康档案，追访管理人数，新筛慢病人数，规范管理慢病人数按要求完成。
(二)居家养老工作
1、我们与街道社区办、12家居委会进行沟通协商，**辖区老人进行健康体检，XX年将继续为辖区老人进行免费健康体检。发现疾病及时转诊，发现可疑病情建议到大医院做进一步的检查。
2、XX年继续收集完善和更新老年人群基础资料:争取得到街道办事处、社管中心、低保所等单位的积极配合，收集60岁以上老人名单，六种特殊老年人低保人员名单，残疾人名单，孤寡老人、空巢老人、和高龄老人名单。
3、老年人慢病健康教育工作：XX年继续与社区健康教育相结合，认真完成绩效考核细则中对居家养老健康宣教部分的工作要求，保质保量的完成12个居委会全年48次老年人健康教育大课堂活动。
(三)家庭医生式服务
根据家庭医生式服务工作方案，每个团队完成卫生局下达的签约数量和指标，并纳入中心的绩效考核中。及时完成每个月的报表统计上传工作，完成网络专报工作。加强家庭医生式服务的.宣传。
(四)、高血压自我管理工作
根据去年卫疾控**部署，在xx年**创示范区，继续完成高血压自我管理工作。
慢病工作计划6
根据现中心辖区人口数62408人(其中中心55093人，利民路服务站7315人)的基本情况，结合要求，为圆满完成《四川省基本公共卫生服务基本项目绩效考核办法》中慢病管理的目标任务，特拟定工作计划如下：
一、服务对象：
辖区内35岁及以上原发性高血压患者；2型糖尿病患者。
二、慢病管理服务流程：
（全科4、5诊室）
三、服务内容：
（一）、高血压患者管理
对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。建议高危人群（本人注：直系亲属有原发性高血压）每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（在门诊登记中反映）。
按什邡市20xx年各镇基本公共卫生服务标准任务，20xx年全年应完成高血压管理人数按所管辖人口比例分解，62408*86%*18.8%*50%≈5045人（中心4454人；服务站591人）。
（二）、随访评估
对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。
（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
（5）了解患者服药情况。
（三）分类干预
（1）对血压**满意（收缩压
（2）对第一次出现血压**不满意，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。
（3）对连续两次出现血压**不满意或药物不良反应难以**以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
（4）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
（四）健康体检
对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。
（一）、糖尿病患者管理
对工作中发现的2型糖尿病高危人群（本人注：直系亲属有2型糖尿病）进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导（在门诊登记中反映）。
按什邡市20xx年各镇基本公共卫生服务标准任务，20xx年全年应完成糖尿病管理人数按所管辖人口比例分解，62408*86%*9.7%*40%≈2082人（中心1838人；服务站244人）
（二）随访评估
对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
慢病工作计划7
随着经济的发展，人们生活方式的改变及老龄化的加速，高血压、糖尿病及各种慢性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势，严重影响患者的身心健康，并且给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治重心则在基层乡镇，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的**，基层慢病的防治工作好坏直接关系到慢病的防治效果。
为此我院创建慢病综合防控示范区，并创建慢病综合防控示范区创建工作**小组暨技术指导小组，以及将慢病防治工作纳入基层卫生考核目标，确保慢病综合防控示范区创建工作顺利完成和慢病管理进一步完善，走“预防为主、防治结合”的道路。根据上级慢病防治相关文件及主管部门的要求，特制定瓦店卫生院院20xx年慢病管理工作计划：
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统。利用计算机管理，对我院慢病示范区对应服务人群的高血压、糖尿病的病人及新发病人首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理**，由**分管此项工作，责任落实到个人。
2、利用居民健康档案、**居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强村级高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和**率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病的并发症发生。
4、以我院为基础，从群体防治出发，个人防治入手，建立慢病随访管理模式。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，**各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。
二、建档目标
1、建立基层居民健康档案，服务人民。
2、建立慢病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病各种**；对一般人群、慢病患者开展预防**工作，建立建全慢病管理综合防治机制。
1、对各村各组进行健康档案建立及体检。
2、高血压及糖尿病的检出：利用建立居民健康档案、健康体检、本院门诊35岁以上首诊血压测量**及化验室血糖检测记录等多种方式发现高血压、糖尿病患者。
3、高血压、糖尿病患者的登记：将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
4、高血压、糖尿病患者的随访管理和转诊：对检出高血压、糖尿病患者收集详细的病史，帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术**。
5、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预：对检出高血压、糖尿病高危人群的界定标准、筛查出高血压、糖尿病高危人群采取群体或个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给以健康方式的指导，定期测血压、血糖。
6、一般人群的健康促进：根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
（1）在我院及村卫生室建立慢病防治知识宣传刊栏，每个季度更换一次内容。
（2）在我院慢病示范区域内每季度举办一次慢病知识讲座，健**活方式讲座及义诊等活动。
（3）院内开展免费测量血压。
四、培训及评估
按照《高血压防治基层实用规范》、《*高血压、糖尿病防治指南》全院职工进行培训。以提高对高血压、糖尿病的管理质量。
评估时按照慢病建档动态管理情况、随访管理开展情况、双向转诊执行情况、35岁首诊血压开展情况、就诊者的满意度等，慢病知识知晓率、相关危险行为的改变率及慢性病的药物规范治疗情况，综合评估。
慢病工作计划8
(一)、任务目标
1.执行35岁以上社区居民首诊测血***;
每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。
3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。
4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
(二)具体措施
1、有专人负责社区各项慢病防治工作。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。
3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。
规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。
4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。
5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。
每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压**达标率、血糖**达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。
6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。
7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
慢病工作计划9
(一)、任务目标
1.执行35岁以上社区居民首诊测血***;每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。
3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。
4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
(二)具体措施
1、有专人负责社区各项慢病防治工作。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。
3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。
4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。
5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压**达标率、血糖**达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。
6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。
7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心(站)继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术**。
4、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《社区糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回
社区卫生服务中心(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理**。
(三)、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预
1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。
按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
(四)、社区一般人群的健康促进
根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健**活方式讲座、义诊等活动。
3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
4、在社区开展免费测血压、血糖活动。
（五）、培训
按照《高血压防治基层实用规范》、《*高血压防治指南》、《*糖尿病防治指南》对社区卫生服务中心(站)的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。
（六）、评估
1、过程评估
高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。
2、效果评估
高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖**情况和药物规范治疗情况。
（七）、督导和考核
(一)、由区卫生局**督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。
(二)、各社区卫生服务中心(站)要制定内部的工作**，工作流程和质量**等规章**，加强自我检查。
(三)、考核指标
1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率;
2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率;
3、社区医务人员的培训及培训合格率;
4、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率;
5、高血压、糖尿病患者生活方式改变率;
6、高血压、糖尿病**率;
7、工作**制定和实施情况;
8、各种活动的记录和归档情况。
慢病工作计划10
随着全球化、城市化和老龄化的不断发展，慢性病所导致的疾病负担逐年呈上升趋势，已超过传染病，以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为**的慢性病，已成为威胁我国居民的主要公共卫生问题。为切实加强并做好我市慢病防控工作，按照国家基本公共卫生服务规范(20xx版)和全国慢病预防**工作规范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作计划。
一、落实基本公共卫生服务规范
1、建立慢病基础信息管理系统。各区县要认真做好基本公共卫生慢病项目月报工作，对基层上报的报表进行审核，于每月2日前各区县将上一月慢病工作开展情况上报市疾控中心。
2、规范做好慢病筛查工作。各区县要督导所辖社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院利用建立居民健康档案和**居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、主动开展各项干预服务工作。加强慢病高危人群的健康管理，定期监测危险因素水平，高危人群每半年测量血压1次，每年检测空腹血糖1次，同时对其进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导，不断调整干预强度，必要时进行药物预防。
加强高血压、糖尿病患者的社区、乡镇随访管理，每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次，以提高规范管理率和**率。高血压、糖尿病规范管理率分别不低于80%，血压、血糖**率分别不低于30%、25%，提高高血压、糖尿病患者的自我管理知识和技能。
完成20xx年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。
4、大力推进健康教育与健康促进行动。区县要加强慢病防控健康教育和健康促进工作，采取多种形式，利用各种慢性病预防**相关的健康主题日，开展相关主题活动。定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病防治知识，**各种危险因素，提高人群健康意识。
5、扎实做好评估诊断工作。社区、乡镇应完成社区卫生与健康年度报告工作。各区县疾控中心要完成慢病的社区诊断工作，上报市疾控中心。
二、积极创建慢性非传染性疾病综合防控示范区
根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的精神，为推动我市慢病防控示范区建设，形成示范和带动效应，今年在xx区开展慢病防控示范区创建工作，其它区县也要做好创建前准备工作。市疾控中心将按照指导方案的要求，定期对示范创建工作进行督导检查。
三、全面启动全民健**活方式行动
为进一步推动全民健**活方式的深入开展，根据铜川市《全民健**活方式行动方案》的要求，各区县要结合本地实际情况，积极开展“示范单位”、“示范社区”、“示范食堂/餐厅”的创建工作，积累经验，不断扩大创建示范的种类和覆盖的范围，将全民健**活方式行动逐步推向深入。同时做好全民健**活方式的信息收集上报工作。
四、强化慢病防治人员业务培训
为了加强我市慢病防控工作队伍建设，按照《慢病预防**工作规范》、《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的要求，建立定期逐级指导和培训**，区县疾控中心对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次，医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次。各级慢病防治人员接受省市培训每年不少于2次。
五、**开展工作督导评估
为了不断提高我市慢病防控工作质量，及时发现和纠正工作中存在的问题，各区县疾控中心要定期对乡镇、社区医疗卫生机构的慢病防治工作进行考核评估和督导检查，市疾控中心每半年对区县督导一次，并将督导意见及时反馈给被督导单位。
公卫慢病工作自我鉴定3篇（扩展5）
——公卫科工作总结3篇
公卫科工作总结1
20xx年，我院在卫生局的正确**下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》认真贯彻落实《重庆市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫计委各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全科员工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况：
（一）、居民健康档案工作
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在南岸区卫计委**部署下，我科于今年7月24日正式启动了了20xx年建立居民健康档案工作。
一是争取**重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我科多次向派出所街道居委会等基层管理**单位进行协调与沟通，在克服重重困难后终于得到了他们的大力**。我科与我院分管**在所管辖区内多次**召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民建档工作十分重视。
二是为确保居民健康档案工作的顺利进行，我科成立了居民健康档案建档工作小组，不仅加强了整个街道居民健康档案工作****，并且制定了操作性强、切实可行的实施方案；建档工作小组采取入户****体检服务和街道提供的档案为居民建立健康档案工作。在平时工作中我们加大宣传力度，提高所管辖区居**动参与建档意识，我科大力宣传并发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案所带来的好处，努力的让他们能积极主动配合我科完成居民建档工作。 三是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，卫计委、疾控中心、基管中心和健康教育所和我科人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉建档的重要性和必要性，熟练掌握本职工作和工作程序。
截止20xx年12月底，我科共为四个社区居民建立家庭健康档案电子档案19668份，并把纸质档案完善录入居民电子健康档案系统。
（二）、老年人健康管理工作
根据《重庆市20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及南岸区卫计委要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合居民健康档案对所管辖区65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人每年进行一次免费健康体检、危险因素**、一般体格检查并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，同时该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年12月，我科共登记管理65岁及以上老年人3457人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
（三）、慢性病管理工作
为有效预防和**高血压、糖尿病等慢性病，根据《重庆市20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及南岸区卫计委要求，我科对所管辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作；掌握所管辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、**和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行每年一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20xx年12月，我科共登记高血压867人，提供随访高血压患者为409人。 2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止20xx年12月，我科共登记糖尿病483人，提供随访的糖尿病患者为125人。
（四）、健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实南岸区卫计委、疾控中心及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动28次，发放各类宣传材料6741余份，更换宣传栏内容24次。
（五）、重性精神病管理工作
一是通过精卫中心、残联或街道居委会得到所管辖区重精病人的信息档案，我科人员在与中心签署保密协议后与病人签署指导协议
二是对重精病人进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行每年一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20xx年12月，我科共登记并签署协议的`重精病人为91人，提供随访的患者为91人。
（六）、死因漏报
一是通过疾控中心发放下来的文件，找出属于本辖区的**病人。
二是通过上门进行死因**。
三是根据**的内容填写死因居民**医学证明推断书和****记录。 四是进行网络直报，截止20xx年12月，我科共进行**漏报98例。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
20xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（一）、我院在公卫工作项目方面资金方面投入不足，制约了公卫科更好的发展。
（二）、人才缺乏，专业不对口，公共卫生专业人员严重不足，影响了我院基本公共卫生服务项目的开展进度。
（三）、缺乏有效的激励机制，降低了工作人员工作热情。
（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
（一）、争取有关各单位各部门的大力**，强化职能。
（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（五）、落实各项服务规范、强化各项规章**，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫计委和上级各部门的督促和指导下，我科室全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心**力争将各项工作做得更好。
公卫科工作总结2
20xx年我镇公共卫生工作在县卫生局、县疾控中心、县保健院以及中心卫生院**的正确**下，认真贯彻落实全县卫生会议精神，狠抓基本公共卫生服务工作，对公共卫生科进行了规范化设置，制定了一系列管理**和实施方案，明确了科室内人员职责和分工，各项工作有序开展，现将工作开展情况总结如下：
居民健康档案工作。结合我镇实际，制定了20xx年度居民健康档案建档工作实施方案，由乡村医生负责建立个人基本信息、建档登记及编号，对本村的慢病病人进行一年四次随访;中心卫生院组建体检组、随访人员，负责全镇一年一次居民健康体检并对65岁以上老年人、高血压、糖尿病、精神病、孕产妇进行生化检查(肝功、肾功、血糖、尿常规、心电图、二对半等)以及健康档案的电子录入，及时汇总、更新档案信息。
(一)、居民健康档案工作
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在县卫生局**部署下，我院于今年6月份开展了20xx年建立居民电子健康档案工作。
一是争取**重视，搞好综合协调。为迅速落实电子建档工作，我院多次向居会等基层管理**单位进行协调与沟通，得到镇*委*的大力**，分管**亲自**召开协调会，亲自安排部署，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助电子建档工作。
二是加强****，落实工作责任。为确保居民电子健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作**小组，加强了整个居民健康档案工作****，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户****体检服务的方式为居民建立电子健康档案建档工作。
三是加大宣传力度，提高居**动建档意识。为提高我辖区居**动参与建档意识，我院大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民电子健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民电子健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民电f健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20xx年9月底，我院共为辖区居民建立家庭电子健康档案纸质档案34899份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。共录入居民电子健康档案25290.占全镇总人囗的66，%。其中城镇3277.占城镇居民74.76%。
(二)、老年人健康管理工作
根据《安岳县20xx年基本公共卫生服务管理项目工作方案》及县卫生局工作要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
结合建立居民健康档案我镇对65岁及以上老年人进行登记管理，对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素**和一般体格检查(生化、心电图等)及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年9月，我院共登记管理65岁及以上老年2540人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和**高血压、糖尿病等慢性病，根据《20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》及县卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、**和现患情况。1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
截止20xx年9月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为971人。并按要求录入居民电子健康档案系统。2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止20xx年9月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为161人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
二是开展健康知识培训2次，培训乡村医生32人次;健康教育知识讲座6次，利用预防接种集中日开展健康知识讲座3次，配合县疾控中心在周礼中学开展艾滋病知识讲座，在校师生1100余人，利用六一儿童节之机在中心小学五、六年级开展了儿童常见传染病防治知识讲座，学生及教师300余人参与了讲座;全镇共举办保护孩子听力、预防结核、慢病随访咨询活动、计免宣传、预防疟疾、碘缺乏病宣传、专题活动12次;发放健康处方6204份，张贴宣传画23张，发放宣传折页1000张，计划免疫宣传日发放宣传资料1500份，医院办宣传专栏12期，在门诊候珍室播放健康知识宣传资料碟片等，营造了浓厚的健康教育氛围。
(五)、免疫规划工作。
一是对每个出生的新生儿及时下载完善相关信息、建卡建册，做到卡证册网络四相符。
二是按照国家扩大免疫规划程序，加大免疫预防**检查力度，确保全乡计划
免疫工作的规范实施，采取接种证预约、及时下发补种通知、电话及上门走访等多种形式确保适龄儿童按时接种，使今年我镇各种疫苗接种率均在95%以上。20xx年10月底我镇进行126次冷链运转工作，应接种儿童3021人，实种儿童2873人，接种率95.10%。其中:基础免疫接种儿童317人，实种儿童305人接种率96.25%。卡介苗应种317人，实种316人，接种率99.6%;新生儿应种乙肝疫苗应种314人、实种306人，接种率97..4%，及时接种率100%;脊灰糖丸应种311人、实种299人，接种率96.1%;破三联疫苗应种309人、实种294人，接种率95.1%;麻疹疫苗应种309人，实种298人，接种率96..4%，a群流脑疫苗应种307人，实种289人，接种率94.1%;乙脑疫苗应种321人，实种308人，接种率95.9.7%。加强免疫应种2704人，实种2568人，接种率94.97%，其中脊灰糖丸应种447人，实种433人，接种率96.86%;破三联疫苗应种414人，实种409人，接种率98.79%;破二联疫苗实种433人，实种399人，接种率92.14%;麻腮风疫苗应种344人，实种331人，接种率96.2%;a+c群流脑应种332人，实种312人，接种率93.9%;乙脑疫苗应种356人，实种332人，接种率93.25%。甲肝疫苗应种378人，实种352人，接种率93.12%。
三是认真开展麻疹疫苗强化免疫接种工作，今年我镇麻疹疫苗强化免疫应接种187人.实际接种181人，接种率96.1%。二类疫苗麻风腮接种570人份，安儿宝接910人份，acyw135接种1980人份.23价肺炎36人份，水痘60人份，20xx年脊灰强免应接种2352人，实际接种2292.接种率97.74%,完成上级接种目标。
四是结合4.25“全国儿童预防接种宣传日”开展了多种形式的宣传活动，真正扩大了宣传面，使广大的人民群众真正认识到了儿童预防接种的重要性，学习到了预防接种相关知识，取得了良好效果。
五是为迎接全省扩大国家免疫规划和疫苗管理工作检查，我院对照检查内容进行了认真的自查和整改，使我镇计划免疫工作更加完善和规范，**一个新台阶。
(六)、传染病管理工作。
一是加强传染病疫**告的管理，及时、规范报告法定传染病。20xx年10月全镇共有法定传染病61例，报告发病率15/十万，无迟报和漏报现象。
二是认真完成传染病疫情**、追踪及消毒工作，对幼儿园、学校进行了
传染病防治、手足口病防控工作督导检查，并对辖区内村卫生室消毒、个人防护及一次性医疗废物处置等工作进行了督查。
三是加强对肺结核的管理，卫生院始终坚持对疑似肺结核病人的归口管理，共转诊可疑肺结核病人76例，全程督导肺结核病人12例。开展了村医结核病培训工作2次,培训人员60人次，3.24结核病日发放宣传资料1000份。
四是认真开展高危艾滋病人的.检测工作，完成辖区高危人员自愿检测6人。五是从五月份起开展肠道病人和发热病人的检测工作，增添了必要设备，完善了各种登记。
(七)、卫生**工作。
制定了年度工作计划，卫生院将卫生**工作纳入年度考核，和公卫科签订了综合目标责任书。一季度对辖区内学校、公共场所以及医疗机构基本情况进行了摸底**，并对区内所有的学校和托幼机构进行了2次**检查，对检查中发现的问题现场制作了检查笔录和**意见书，提出了整改意见，并对整改结果进行了复查。认真开展校园消毒、卫生指导，对兰天幼儿园送达停课意见书1份，并进行了**检查、停课期间的消毒指导、处理和复课前的评审工作。结合三查下队对辖区内17个村卫生站进行了**检查，并将检查情况在6月份例会时进行了**，提出了整改措施。根据村卫生站存在的问题，举办了医疗废物管理和消毒知识培训班。
(八)、妇女保健工作。
一是加强孕产妇管理，20xx年全乡活产268人，产妇268人，住院分娩268人，住院分娩率100%;孕产妇系统管理328人，系统管理率9*9%;产后访视268人，高危分娩28人，高危住院分娩28人，高危住院分娩率100%;无孕产妇**及新生儿破伤风发生。
二是为辖区内农村孕产妇免费增补叶酸，预防神经管畸形，本着知情同意、自愿参与的原则，20xx年服用人数268人，发放叶酸612瓶，并定期对服用者进行了随访服务。]
三是9月25日，完成了对辖区内育龄妇女的三查工作，共检查811人，查出患病人数156人，患病率20%，对查出的患病人群进行治疗指导，定期随访，有效提升了我镇广大育龄妇女保健意识和生殖健康水平。
(九)、儿童保健工作。
儿童保健严格按照0-6岁儿童健康管理服务要求建卡建册，并进行系统健康检。全镇共有0-6岁儿童3310人，保健管理2275人，保健管理率68.73%。3岁以下儿童系统管理1980人。5岁以下儿童**0人，5岁以下儿童**率为0‰，出生缺陷0人，出生缺陷发生率为0‰。
二是认真开展了儿童体检工作,及时向家长反馈体检结果，并提出合理的保健及治疗建议。同时对03岁儿童家长进行了《儿童保健知识知晓情况**》，了解儿童家长的保健知识掌握情况和对工作人员的满意度。三是对乡村医生完成了儿保知识培训，提高了保健人员的业务素质和保健工作水平。
(十)、认真做好重性精神病管理工作
一是20xx年新增重性精神疾病患者11人，累计管理96人。二是对全镇重性精神疾病患者进行复核诊断及危险性评估。三是对每名患者建立健康档案，完成了重性精神疾病线索登记表、诊断汇总表、全国重性精神疾病患者排查行动发现患者信息登记表的录入上报工作。
(十一)、基层卫生管理。
卫生院利用每月30日的例会，对村卫生室医生加强培训，**学习了20xx年度示范村卫生室创建方案和门诊统筹考核方案，与村卫生室负责人签订了门诊统筹考核责任书和基本公共卫生服务考核责任书，下发了考核细则。
三、目前存在的主要问题
一是公共卫生科人员较少，人员能力不均衡，缺儿科医生。二是公共卫生服务的项目多，人群覆盖面大，工作压力较大。三是公共卫生科的规范建设及管理力度需进一步加强。针对上述存在的主要问题，需要从以下几个方面入手：
一是加强公卫科人员的业务知识培训学习，提升科室人员的整体素质。二是加大公共卫生的投入力度，在工作中探索新模式，提高公共卫生服务能力。
三是加强日常工作的考核奖惩力度，有效保障各项工作落实。四是加强村级卫生室管理，形成齐抓共管的局面。
公卫科工作总结3
20xx年，我院在卫生局的正确**下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》认真贯彻落实《重庆市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫计委各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全科员工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况：
（一）、居民健康档案工作
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在南岸区卫计委**部署下，我科于今年7月24日正式启动了了20xx年建立居民健康档案工作。
一是争取**重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我科多次向派出所街道居委会等基层管理**单位进行协调与沟通，在克服重重困难后终于得到了他们的大力**。我科与我院分管**在所管辖区内多次**召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民建档工作十分重视。
二是为确保居民健康档案工作的顺利进行，我科成立了居民健康档案建档工作小组，不仅加强了整个街道居民健康档案工作****，并且制定了操作性强、切实可行的实施方案；建档工作小组采取入户****体检服务和街道提供的档案为居民建立健康档案工作。在平时工作中我们加大宣传力度，提高所管辖区居**动参与建档意识，我科大力宣传并发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案所带来的好处，努力的让他们能积极主动配合我科完成居民建档工作。 三是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，卫计委、疾控中心、基管中心和健康教育所和我科人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉建档的重要性和必要性，熟练掌握本职工作和工作程序。
截止20xx年12月底，我科共为四个社区居民建立家庭健康档案电子档案19668份，并把纸质档案完善录入居民电子健康档案系统。
（二）、老年人健康管理工作
根据《重庆市20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及南岸区卫计委要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合居民健康档案对所管辖区65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人每年进行一次免费健康体检、危险因素**、一般体格检查并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，同时该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年12月，我科共登记管理65岁及以上老年人3457人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
（三）、慢性病管理工作
为有效预防和**高血压、糖尿病等慢性病，根据《重庆市20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及南岸区卫计委要求，我科对所管辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作；掌握所管辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、**和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行每年一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20xx年12月，我科共登记高血压867人，提供随访高血压患者为409人。 2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止20xx年12月，我科共登记糖尿病483人，提供随访的糖尿病患者为125人。
（四）、健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实南岸区卫计委、疾控中心及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动28次，发放各类宣传材料6741余份，更换宣传栏内容24次。
（五）、重性精神病管理工作
一是通过精卫中心、残联或街道居委会得到所管辖区重精病人的信息档案，我科人员在与中心签署保密协议后与病人签署指导协议
二是对重精病人进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行每年一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20xx年12月，我科共登记并签署协议的重精病人为91人，提供随访的患者为91人。
（六）、死因漏报
一是通过疾控中心发放下来的文件，找出属于本辖区的**病人。
二是通过上门进行死因**。
三是根据**的内容填写死因居民**医学证明推断书和****记录。 四是进行网络直报，截止20xx年12月，我科共进行**漏报98例。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
20xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（一）、我院在公卫工作项目方面资金方面投入不足，制约了公卫科更好的发展。
（二）、人才缺乏，专业不对口，公共卫生专业人员严重不足，影响了我院基本公共卫生服务项目的开展进度。
（三）、缺乏有效的激励机制，降低了工作人员工作热情。
（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
（一）、争取有关各单位各部门的大力**，强化职能。
（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（五）、落实各项服务规范、强化各项规章**，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫计委和上级各部门的督促和指导下，我科室全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心**力争将各项工作做得更好。
公卫慢病工作自我鉴定3篇（扩展6）
——公卫执业医师考点：包虫病诊断标准附录C优选【一】篇
公卫执业医师考点：包虫病诊断标准附录C 1
公卫执业医师考点：包虫病诊断标准附录C
人体包虫病免疫学诊断方法有间接红细胞凝集试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、PVC薄膜快速ELISA等。其中，以ELISA法最为常用且较**。现有的包虫病免疫学试验方法在**性和特异性上存在很大的差异。试验结果受许多因素的影响：抗原的性质和质量;检测用的试验系统;棘球蚴囊的数量、部位和活力;不同地理虫株差异;个体免疫应答反应的差异等。约10%～40%的手术确诊的包虫病患者用目前已知的抗原检测不到特异性抗体。本规范中列出了**外普遍应用的一些方法。
C.1 抗原制备
C.1.1囊液粗抗原：完整的棘球蚴**表面清洗干净消毒后，无菌抽取囊液(宜使用无化脓和无钙化的可育囊)。将囊液经5000 r/min离心20 min，上清液冻存备用。
C.1.2 纯化抗原
可用磷钨酸、氯化镁沉淀法对棘球蚴囊液抗原进行部分纯化。取20ml离心后的囊液上清，加入2mol/L MgCl2和4%磷钨酸(用NaOH调节pH至7.5～7.6)各1.2ml;室温搅拌5 min，5000r/min 离心30 min;将沉淀用0.02mol/LpH7.2 PBS溶解;4oC 透析24小时，测定蛋白浓度，～20 oC冻存。
C.2 酶联免疫吸附试验(ELISA)
C.2.1 抗原
囊液粗抗原、纯化抗原、特异性抗原。
C.2.2 操作方法
C.2.2.1 抗原包被：用0.05 mol/L pH9.6碳酸缓冲液稀释抗原至工作浓度，每孔加入100 μl，置温盒4℃过夜。次日，倾去抗原，用含0.05%吐温～20的磷酸盐缓冲液(0.02mol/L .pH7.4 PBST)洗涤3次，每次3 min，拍干;
C.2.22 加待检血清：血清用含3%BSA的PBST 1∶200稀释，每孔加入100 μl，每板应设参考阳性一孔，参考阴性三孔及PBS对照一孔。置温盒，37℃ 1 h，取出倾去血清，同前洗涤3次;
C.2.2.3加酶标记第二抗体：加入工作浓度的辣根过氧化物酶(HRP)标记的抗人IgG 100 μl，37℃，1 h，倾去第二抗体，同前洗涤;
C.2.2.4 加底物显色：加邻苯二胺(OPD，橙红色)或四甲基胺/四甲基联苯胺硫酸盐(TMB/TMBS，蓝色)底物溶液100 μl，37℃，30 min;
C.2.2.5 加终止液：2 mol/L . H2SO4 50 μl.
C.2.3 结果判断
在酶标仪上读取492 nm(OPD)或450 nm(TMB/TMBS)吸光值，以待测样本(S)对阴性对照血清(N)的S/N≥2.1为阳性临界值。
C.3 间接红细胞凝集试验(IHA)
C.3.1 红细胞醛化
C.3.1.1 从绵羊颈静脉无菌采血100ml，加入200ml～400ml阿氏液(400ml三蒸水中溶解葡萄糖8.2g、NaCI 1.68g、柠檬酸三钠2.4g和柠檬酸0.22g，调pH至6.1，高压或过滤除菌)中，混匀抗凝。3000 r/min离心15 min，弃上清;
C.3.12 用生理盐水洗涤红细胞3次，同上离心。沉淀中加入50ml生理盐水和100ml PBS(0.15 mol/L ，pH8.0)混匀;
C.3.13 加入经10% Na2CO3中和的戊二醛300ml(10% Na2CO3 75ml与25%戊二醛225ml混合)于磁力搅拌器4℃缓慢搅拌24 h;
C.3.14+ 离心弃上清，沉淀用生理盐水洗涤5次。最后，将红细胞沉淀用含0.1% NaN3的生理盐水配成10%细胞悬液，4℃保存。
C.3.2 红细胞致敏
C.3.2 1.将10%戊二醛醛化的绵羊红细胞20ml 用生理盐水300ml 洗3次(3000 r/min，5 min)，红细胞压积约为2ml;
C.3.2 .2加入生理盐水98ml，将红细胞配成2%悬液100ml;
C.3.2. 3与1：10000鞣酸100ml混合于37 oC水浴30 min，每10 min混旋一次;
C.3.2. 4同步骤1离心洗3次，弃上清;
C.3.2. 5沉淀加入生理盐水198ml，将鞣化红细胞配成1%悬液200ml;
C.3.2. 6.与稀释好的囊液抗原200ml 混合，37 ℃水浴30 min，每10 min混旋一次;
C.3.2. 7离心弃上清，用1%兔血清PBS(0.15 mol/L pH7.2 PBS)洗3次，弃上清;
C.3.2. 8 用10%兔血清PBS 18ml将红细胞配成10%致敏红细胞20ml.置4℃冰箱保存。
C.3.3 操作方法
C.3.3.1 准备抗原：用0.15 mol/L pH7.2 PBS将10%致敏红细胞保存液稀释至1%备用;
C.3.3.2血凝板每孔加入25 μl PBS;
C.3.3.3第一孔加入待检血清25 μl，用移液器或稀释棒从第一孔开始逐孔向后稀释;
C.3.3.4每孔加1%致敏红细胞25 μl，振荡混合3 min，置37℃反应1h，判定结果;
C.3.3. 5.对照设置：每批试验均应设置阳性、阴性和红细胞对照(红细胞对照孔只有PBS和致敏红细胞)。
C.3.4 结果判断
C.3.41 阴性反应：红细胞全部沉入孔底呈点状，边缘光滑;
C.3.42阳性反应：++++ 100%红细胞凝集;+++ 75%红细胞凝集;++ 50%红细胞凝集;+ 25%红细胞凝集。
以血清1∶128稀释出现阳性反应者(++)判为血清抗体阳性。
C.4 PVC薄膜快速ELISA
C.4.1 抗原
囊液粗抗原、纯化抗原、特异性抗原
C.4.2 操作方法
C.4.2.1 取已包被好抗原的PVC薄膜软板，编号，用PBST洗1次，然后每孔加PBST 200 μl;
C.4.2.2 加待检血清及参考血清(每板作阴性对照一孔、阳性对照一孔)每孔10 μl，混匀，置湿盒37℃ 5 min(或25℃室温10 min)。倾去血清，用PBST连续洗8次，甩干;
C.4.2.3加酶标抗体：每孔加工作浓度酶标抗体 200 μl，37℃ 5 min，同上洗涤8次，再加蒸馏水洗一次，甩干;
C.4.2.4 加底物显色：每孔加TMB底物200 μl，反应5 min～10 min(TMB底物溶液的制备：TMB 50 mg溶于10ml二甲基亚砜中作为母液，4℃保存。用前取母液1ml+pH 5.0柠檬酸缓冲液50ml+30% H2O2 8 μl)。
C.4.3 结果判断
参照阴性及阳性对照，用目视法判断结果。阴性基本无色，阳性为鲜蓝色。
C.5 免疫印迹技术(Western blot，WB)
C.5.1 抗原膜制备
